ลูกของฉันเป็นหวัดหรือเป็นโควิด-19 หรือไม่? (เผยแพร่ พ.ศ. 2563) (2024)

มันหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะมีไข้ น้ำมูกไหล หรือไอ อาจจะทั้งสามอย่างด้วยซ้ำ

ในปีที่ผ่านมา มันอาจจะไม่น่าเป็นห่วงเท่าไหร่นัก โดยปกติแล้วเด็กๆ จะถูกส่งกลับไปโรงเรียนทันทีที่พวกเขาแข็งแรงพอที่จะเข้าเรียนได้ แต่ตอนนี้ผู้ปกครองต้องสงสัย: อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของโควิด 19? ลูกของฉันควรอยู่บ้านหรือไม่? เธอจำเป็นต้องได้รับการทดสอบหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นบ่อยแค่ไหน? กฎของแต่ละโรงเรียนอาจแตกต่างกันไป

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโควิด-19 ไข้หวัด หรือหวัด?

คุณอาจจะไม่ได้ เพราะอาการของโควิด 19เลียนแบบความเจ็บป่วยทั่วไปในวัยเด็กอื่น ๆ อีกมากมาย มันยากที่จะบอก

Eva Cheung, แพทย์โรคหัวใจในเด็กและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลวิกฤตที่โรงพยาบาลเด็กมอร์แกนสแตนลีย์แห่งนิวยอร์ก-เพรสไบทีเรียนและศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวว่า "น่าเสียดายที่ไม่มีลักษณะเด่นที่โดดเด่นมากนัก

ที่พบมากที่สุดอาการโควิด-19 ในเด็กเป็นไอหรือมีไข้หรือทั้งสองอย่างตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แพทย์ที่เราพูดคุยด้วยกล่าวว่าพวกเขามักสังเกตเห็นไข้ ท้องเสีย หรือเลือดคั่งในเด็กที่มีผลตรวจเป็นบวก

แต่ยังมีอีกหลายวิธีที่เป็นไปได้ที่ไวรัสจะนำเสนอตัวเองในเด็ก—อาการนอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการสูญเสียการรับรสหรือกลิ่น ปวดท้อง ปวดศีรษะ เจ็บคอ และหายใจลำบาก อาการเหล่านี้บางอย่างยังเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่หมุนเวียนในฤดูหนาวและไข้หวัดใหญ่ (แผนภูมิบนเว็บไซต์ของ C.D.C. แสดงให้เห็นว่าอาการเหล่านี้สามารถซ้อนทับกันได้บ่อยเพียงใด)

จำไว้ว่า “พ่อแม่รู้จักลูกดีที่สุด” Meg Fisher, M.D., ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Unterberg Children's Hospital ที่ Monmouth Medical Center ใน Long Branch, N.J. กล่าว หากลูกของคุณมักจะเป็นโรคภูมิแพ้ในช่วงเวลานี้ของปี ตัวอย่างเช่น มันอาจจะปลอดภัยที่จะสันนิษฐานว่านั่นคือสาเหตุที่ทำให้เธอมีน้ำมูกไหล แต่ถ้าอาการของลูกคุณดูไม่ปกติ คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ของลูกคุณ

เด็กที่ติดเชื้อบางคนจะไม่มีอาการใดๆ มัลติเซ็นเตอร์ศึกษาจากเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 400 คนในฝรั่งเศส พบว่า 45 เปอร์เซ็นต์ของเด็ก 22 คนที่ตรวจพบเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด-19 ในเชิงบวกนั้นไม่มีอาการใดๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับโควิด-19 นี่เป็นเงื่อนงำเกี่ยวกับจำนวนเด็กที่อาจไม่แสดงอาการ แต่เป็นการยากที่จะทราบว่าเด็กจำนวนเท่าใดจะไม่แสดงอาการในประชากรทั่วไป เนื่องจากเราไม่ทราบจำนวนเด็กทั้งหมดที่ติดเชื้อโควิด-19 เด็กหลายคนอาจไม่เคยตรวจ

แม้ว่าผู้ปกครองจะระบุอาการของโควิด-19 จากหวัดธรรมดาหรือไข้หวัดที่เกี่ยวข้องกับโควิดได้ยากสำหรับผู้ปกครองกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อ MIS-C มีอาการและลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันมากขึ้น ภาวะที่ส่งผลต่อเด็กมักมีลักษณะเป็นไข้ 101 ขึ้นไปซึ่งไม่หายไป ผื่นแดง และปวดท้องร่วมกับอาการท้องร่วงและอาเจียน อย่างไรก็ตามโรคนี้ค่อนข้างหายาก

ฉันควรให้ลูกกลับบ้านจากโรงเรียนเมื่อใด

หากลูกของคุณมีไข้ ให้เธออยู่ที่บ้าน ก่อนเกิดโรคระบาด โรงเรียนส่วนใหญ่ยังกำหนดให้เด็กที่มีไข้ต้องกักตัวไว้ที่บ้านและให้อยู่ที่นั่นจนกว่าไข้จะหายอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

ก่อนการระบาดของไวรัสโคโรนา เด็กๆ มักจะไปโรงเรียนด้วยอาการน้ำมูกไหลและไออย่างต่อเนื่อง เพราะอาการหวัดอาจยืดเยื้อนานหลายสัปดาห์ ในโรงเรียนส่วนใหญ่ พ่อแม่ไม่ควรให้ลูกๆ อยู่บ้านเป็นเวลา 3 สัปดาห์และไม่ได้คาดหวังหรือปฏิบัติได้จริงหากลูกๆ ของพวกเขารู้สึกสบายดีพอที่จะไปโรงเรียนและไม่มีไข้

แต่ปีการศึกษานี้แตกต่างออกไป ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

“นี่ไม่ใช่ปีที่จะส่งลูกไปโรงเรียน ป่วยแม้แต่นิดเดียว แม้จะมีอาการไม่รุนแรงก็ตาม ซึ่งฉันรู้ว่ามันบ้า เพราะมันลำบากมากสำหรับพ่อแม่” อดัม แรตเนอร์, แพทยศาสตรบัณฑิต, สมาชิกของ American Academy of Pediatrics’ Committee on Infectious Diseases และผู้อำนวยการแผนกโรคติดเชื้อในเด็กที่โรงพยาบาล Hassenfeld Children’s Hospital ที่ N.Y.U. ลังโกน. “บางครั้งอาการไม่รุนแรงก็เป็นสิ่งที่เราต้องดำเนินการต่อไป และเด็กๆ ก็กำจัดไวรัสได้ดีมาก แม้ว่าพวกเขาจะไม่แสดงอาการก็ตาม ดังนั้นฉันจึงกังวลเรื่องการแพร่เชื้อจากเด็กที่มีอาการไม่รุนแรงในชั้นเรียน”

อาการที่ต้องอยู่บ้าน ได้แก่ อาการไอ น้ำมูกไหล จาม อาเจียน ท้องเสีย หรือปวดท้อง ไม่ว่าลูกของคุณจะมีไข้หรือไม่ก็ตาม

“เราไม่รู้จริงๆ หรอกว่าไข้มักจะมาก่อนหรือหลัง” ดร. Cheung กล่าวโดยอ้างถึงการลุกลามของโรค

ลูกของฉันควรทำการทดสอบแอนติบอดีหรือไม่?

การทดสอบแอนติบอดีมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการสำรวจประชากรจำนวนมากประมาณการคร่าว ๆ ว่ามีคนเป็นโรคนี้กี่คนผู้เชี่ยวชาญจาก Infectious Diseases Society of America ระบุว่า ไม่ใช่เพื่อวินิจฉัยเป็นรายบุคคล การทดสอบนี้ไม่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองที่ต้องการทราบเกี่ยวกับความสามารถของบุตรหลานในการแพร่เชื้อโควิด-19 และเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ แม้ว่าเด็กจะทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวก แต่ก็ไม่มีความชัดเจนว่าแอนติบอดีจะป้องกันได้อย่างไร หรือภูมิคุ้มกันใด ๆ จะอยู่ได้นานแค่ไหน

อย่างไรก็ตามสามารถใช้การทดสอบเพื่อช่วยในการวินิจฉัยได้กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบหรือ MIS-C ในเด็ก แนวทางใหม่ระบุว่าแพทย์ควรทำทั้งการทดสอบโควิด-19 และการทดสอบแอนติบอดีสำหรับ MIS-C ในเด็กที่สงสัยว่ามี MIS-C เนื่องจากไม่ทราบว่านานแค่ไหนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกที่กลุ่มอาการอักเสบจะเริ่มขึ้น

“เด็กส่วนใหญ่ที่เราพบเห็นด้วย MIS-C มีแอนติบอดีเป็นบวก แต่ไม่ใช่ทั้งหมด” ดร. แรตเนอร์กล่าว

ฉันควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของฉันตรวจหาเชื้อโควิด-19 เมื่อใดและบ่อยเพียงใด

ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: สิ่งที่โรงเรียนของคุณต้องการ ความแพร่หลายของ Covid-19 ในพื้นที่ของคุณ และความสะดวกและรวดเร็วในการตรวจ

หากลูกของคุณมีไข้ร่วมกับอาการอื่นๆ ของโควิด-19 เช่น ไอ น้ำมูกไหล หรือปวดท้อง คุณควรโทรหากุมารแพทย์และหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตรวจ การทดสอบจะช่วยแนะนำผู้กำหนดนโยบายในการพิจารณาว่าโรงเรียนยังคงเปิดได้อย่างปลอดภัยเพียงใด

หากการทดสอบหาได้ง่ายในพื้นที่ของคุณและคุณสามารถทราบผลได้อย่างรวดเร็ว — หมายถึงในหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น — การทดสอบลูกของคุณแม้อาการจะไม่รุนแรงและไม่มีไข้ก็อาจสมเหตุสมผล

“คำแนะนำที่ครอบคลุมคือคุณเพียงแค่ต้องระมัดระวังให้มากขึ้นในเมืองและสถานที่ที่มีอัตราการติดเชื้อสูง” ดร. Cheung กล่าว

หากการทดสอบออกมาเป็นลบ บุตรหลานของคุณสามารถกลับไปโรงเรียนได้อย่างรวดเร็ว บางโรงเรียนอาจกำหนดให้คุณทำแบบทดสอบด้วยซ้ำ

หากคุณไม่สามารถรับผลการทดสอบอย่างรวดเร็ว การทดสอบจะมีประโยชน์น้อยลง สมมติว่าคุณรอเจ็ดวันเพื่อรอผลตรวจของลูกและผลตรวจออกมาเป็นลบ คุณอาจคิดว่าลูกของคุณอยู่ในที่โล่ง แต่ถ้าลูกของคุณติดเชื้อไวรัสในช่วงเจ็ดวันที่คุณรอผลตรวจล่ะ?

ซี.ดี.ซี. แนะนำว่าผู้ที่ไม่แสดงอาการซึ่งสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 (หมายความว่า ลูกของคุณอยู่ห่างจากบุคคลนั้นไม่เกิน 6 ฟุตเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาที) ไม่ควรกักตัวเป็นเวลา 14 วันนับจากวันที่สัมผัสครั้งสุดท้ายเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการ ทดสอบตามคำแนะนำที่แก้ไขล่าสุดโพสต์บนเว็บไซต์ของหน่วยงานเมื่อวันที่ 18 กันยายน คำแนะนำใหม่ล่าสุดกลับตรงกันข้ามกับคำแนะนำก่อนหน้าของ CDC ในเดือนสิงหาคมที่กล่าวว่า นอกเหนือจากข้อยกเว้นบางประการแล้ว ผู้ที่ไม่แสดงอาการไม่จำเป็นต้องรับการทดสอบ แม้ว่าพวกเขาจะสัมผัสใกล้ชิดกับคนที่มี โควิด 19.

หากลูกของคุณไม่แสดงอาการและเพิ่งสัมผัสกับผู้ที่มีเชื้อโควิด-19 ดร. ฟิชเชอร์กล่าวว่า ควรรอประมาณ 5 วันหลังจากสัมผัสเชื้อก่อนเข้ารับการตรวจ เนื่องจากไวรัสอาจยังฟักตัวอยู่ในร่างกาย

“ฉันจะไม่ทำเร็วกว่านี้ เพราะคุณจะได้รับความรู้สึกปลอดภัยแบบผิด ๆ ว่าคุณไม่ได้ติดเชื้อ — และคุณอาจจะเป็น” เธอกล่าว

ทำไมไม่สุ่มตรวจเด็กที่ไม่มีอาการเพื่อหาเชื้อโควิด-19?

แพทย์เห็นพ้องต้องกันว่าการตรวจเด็กที่ไม่แสดงอาการแบบกึ่งประจำหรือสุ่มตรวจตลอดทั้งปีไม่มีประโยชน์ และการทดสอบอาจขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่ขาดตลาด.

โปรดทราบว่าผู้คนสามารถทดสอบในเชิงบวกต่อไปสำหรับโควิด-19 เดือนหลังจากที่พวกเขาติดเชื้อไวรัส แม้ว่าพวกเขาจะไม่ติดต่ออีกต่อไปแล้วก็ตาม แพทย์กล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากลูกของคุณมีผลตรวจเป็นบวก คุณจะไม่มีทางรู้ได้เลยว่าลูกติดเชื้อไวรัสเมื่อใด เว้นแต่คุณจะตรวจลูกทุกวันกลยุทธ์ราคาแพงที่เอ็นบีเอใช้. (แพทย์ทั้งสามคนที่ให้สัมภาษณ์กล่าวว่าการตรวจเด็กทุกวันไม่สามารถทำได้)

ดร. ฟิชเชอร์กล่าวว่า "เราติดการทดสอบมากจนผู้คนรู้สึกว่าการทดสอบทำให้คุณตกอยู่ในฟองสบู่หรือปกป้องคุณในทางใดทางหนึ่ง" ดร. ฟิชเชอร์กล่าว “ถ้าคุณถูกทดสอบ มันก็แค่ชั่วขณะเท่านั้น”

ซี.ดี.ซี.ไม่แนะนำการทดสอบแบบสากลของนักเรียนและเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนทุกคน หน่วยงานกล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าการทดสอบนี้ช่วยลดการแพร่กระจายของไวรัสจากคนสู่คนนอกเหนือจากวิธีการป้องกันการติดเชื้ออื่นๆ เช่น การล้างมือ การสวมหน้ากาก และการเว้นระยะห่าง เอ.เอ.พี.เห็นด้วย.

ไม่ว่าคุณจะระแวดระวังแค่ไหนและโรงเรียนจะระมัดระวังแค่ไหน ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยโดยสิ้นเชิง

“เรารู้ว่าเมื่อเด็กๆ มาอยู่รวมกัน ความเจ็บป่วยจะแพร่จากเด็กสู่เด็ก” ดร. ฟิชเชอร์กล่าว “ดังนั้นสิ่งที่เราต้องการทำคือบรรเทา ไม่ใช่กำจัดความเสี่ยง หากเรารอที่จะกำจัดความเสี่ยง เราจะไม่มีวันเปิดโรงเรียนอีกครั้ง”